Anestezi derinlik monitörü

Narcostate

Volatil anestezi için canlı bir MAC görselleştiricisi. Hastayı tanımlayın, ajanı seçin ve alanın cerrahi düzlemini bulmasını ya da kaybetmesini izleyin.

Simülasyon

Kullanım Kılavuzu

Önce Yaş ve Kilo kaydırıcılarını ayarlayarak hastayı tanımlayın; yaş arttıkça gereken MAC düşer. Ardından bir gaz seçin (Sevofluran sarı, Desfluran mor, İzofluran mavi) ve End-Tidal (Et) kaydırıcısını hareket ettirerek merkezdeki görselleştiricinin hesaplanan MAC değerine göre nasıl şekil değiştirdiğini gözlemleyin: ~1.0 MAC'ta sakin yeşil parlar, 1.3 MAC üzerinde kırmızı yanıp söner (aşırı doz uyarısı), 0.7 MAC altında ise hızla dalgalanır (uyanma riski). Opioid kaydırıcısı 1.0 MAC için gereken gaz miktarını azaltır. ASA risk sınıfını yükseltmek güvenlik payını daraltır; yüksek sınıflarda alan küçük sapmalarda bile dengesizleşir. Son olarak Uyandırma Simülatörü ile gazı kapatıp çözünürlüğe bağlı yıkanma süresini (dakika) ve MAC-Awake geçişini izleyin.

MAC1.64Aşırı doz
SevofluraneEt %2.00
Aşırı doz - ajanı derhal azaltın
Et%2.00
1.0 MAC%1.22
AjanSEVO

Gaz Seçimi

End-Tidal (Et) Konsantrasyon

1.0 MAC = 1.22%
%2.00

1.64 MAC · Derin - aşırı doz

Hasta Bilgileri

45 yaş

MAC, 40 yaş sonrası her on yılda ~%6 azalır

78 kg

Daha yüksek kütle yıkanmayı / uyanışı uzatır

Opioid/Analjezi

-%37 MAC
%35

Opioidler gaz gereksinimini azaltır (tavan etkisi)

ASA Risk Sınıflandırması

Hafif sistemik hastalık

Güvenlik payı %78 · yüksek sınıflar stabil aralığı daraltır, küçük sapmalar bile alanı dengesizleştirir.

Uyandırma Simülatörü

SEVO · λ 0.65 · dk
MAC-Awake'e kalan süre6:21dk
Et %2.001.64 MAC

Yıkanma, ajanın kan:gaz çözünürlüğüne bağlıdır - düşük çözünürlüklü Desfluran, Sevflurandan daha hızlı atılır. Alan 0.34 MAC altında saydama doğru kaybolur. Süre gerçek klinik dakika cinsinden gösterilir.

Kaynak: MAC-Awake ve uyanış kinetiği Morgan & Mikhail, Clinical Anesthesiology (Lange Medical Book) kaynağına dayanmaktadır.

Yalnızca eğitim amaçlı simülasyon. Modeller MAC farmakolojisinin basitleştirilmiş örnekleridir ve klinik karar verme veya hasta bakımı için asla kullanılmamalıdır.